이용도 관리
2023년 1월 1일부터 Bright HealthCare는 더 이상 개인 및 가족 플랜을 제공하지 않으며*, 더 이상 캘리포니아주 이외의 지역에서 메디케어 어드밴티지 상품을 제공하지 않습니다. 소규모 그룹 플랜은 2023년의 일부 기간 동안 애리조나주, 콜로라도주, 네브래스카주 및 테네시주에서 유지됩니다. 자세한 내용은 brighthealthcare.com/markets를 참조하세요.
*텍사스주를 제외하고, 거래소에서 플랜을 구매한 가입자.
승인 신청을 제출하셔야 하나요?
가입자 상태 및 서비스 유형에 따라 어디에 어떻게 승인을 제출해야 하는지에 대한 개괄적인 정보는 승인 제출 가이드를 확인하세요.
2022년에 제공된 서비스에 대한 소급 승인을 제출하는 경우 다음에서 2022년 리소스를 참조하시기 바랍니다.
2023년 서비스 날짜의 경우 아래에서 가입자의 거주 주를 선택해주세요
소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출(권장하는 방법)
사전 승인 목록(IFP/SG - 2022년 10월)
조사/실험 코드
Carelon Medical Benefits Management(구 AIM Specialty Health):
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 ProviderPortal을 방문하시거나 (833) 305-1802으로 Carelon Medical Benefits Management에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출(권장하는 방법)
사전 승인 목록(IFP/SG - 2022년 10월)
조사/실험 코드
Carelon Medical Benefits Management(구 AIM Specialty Health):
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 ProviderPortal을 방문하시거나 (833) 305-1802으로 Carelon Medical Benefits Management에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출(권장하는 방법)
사전 승인 목록(IFP/SG - 2022년 10월)
Carelon Medical Benefits Management(구 AIM Specialty Health):
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 ProviderPortal을 방문하시거나 (833) 305-1802으로 Carelon Medical Benefits Management에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출(권장하는 방법)
사전 승인 목록(IFP/SG - 2022년 10월)
조사/실험 코드
Carelon Medical Benefits Management(구 AIM Specialty Health):
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 ProviderPortal을 방문하시거나 (833) 305-1802으로 Carelon Medical Benefits Management에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
승인 요청을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나(권장 방법)
- 아래 승인 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 제출하세요.
2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록 - TX
양식 및 자료
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
2022 사전 승인 허용 및 거부 비율에 대한 Bright Health 통계(TAC 규칙 19.1718)
2022년도 자료
또한 가입자 상태 및 서비스 유형에 따라 어디에 어떻게 승인을 제출해야 하는지에 대한 개괄적인 정보를 승인 제출 가이드에서 확인하실 수 있습니다.
개인 및 가족 플랜
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
개인 및 가족 플랜(IFP) 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 팩스(1-888-337-2174/a>}로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
MA 환자 의뢰 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: 800-972-4226|팩스 번호:(877) 304-2746
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로" 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: 800-972-4226|팩스 번호:(877) 304-2746
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
Hill Physician Medical Group - 컨트라 코스타 카운티
- Hill Physicians Medical Group 고객 서비스 전화: 1-800-445-5747
- 의사/의료 기관 포털 액세스를 요청하시려면 이 양식을" 작성해 주세요
- Hill Physicians Medical Group 웹사이트
- Hill Physician Medical Group
승인 요청 팩스 양식(팩스 번호는 양식 상단에 제공됨)
John Muir 의사 네트워크 - 컨트라 코스타 카운티
아래 웹사이트를 방문해 행동 건강 서비스에 대한 승인을 Beacon Health에 제출하세요.
- 캘리포니아주 Beacon Health Options(beaconhealthoptionsca.com)
- 보험 가입자 및 의사/의료 기관용 Beacon 전화번호: 866-402-7483
비협약 기관(Out-of-network) 치료 또는 이식 서비스에 대한 승인을 Bright HealthCare에 제출하려면 아래 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내주세요.
양식
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4522
개인 및 가족 플랜(IFP) 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 팩스(1-888-337-2174/a>}로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
MA 환자 의뢰 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: 800-972-4226|팩스 번호:(877) 304-2746
사전 승인 요청의 승인 및 거부에 관한 Bright HealthCare 데이터
사전 승인에 관한 법안 HB19-1211 또는 C.R.S. § 10-16-112.5에 의거하여 콜로라도주는 보험사 및 조직에 사전 승인 데이터를 게시하도록 요구하고 있습니다.
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 팩스(1-888-337-2174/a>}로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술, 카이로프랙틱 및 치료용 마사지를 제외한 모든 서비스
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: 800-972-4226|팩스 번호:(877) 304-2746
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
의료 전문 약국 서비스를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하려면 다음 중 하나를 수행하세요.
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나(권장 방법)
- 아래 승인 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 제출하세요.
Magellan Rx에 의료 전문 약국 이 약물에 대한 승인 요청을 제출하려면 다음 중 하나를 수행하세요.
긴급하지 않은 요청의 경우, 의사/의료 기관 포털을 통해 또는 전화로 Magellan Rx에 문의하세요.
- 의사/의료 기관 포털: 의사/의료 기관이 Bright HealthCare와 직접 계약한 경우 MRxGateway.com에 로그인하고 사전 승인 요청을 클릭하세요
- 전화: 평일 현지 시간 오전 8:00에서 오후 6:00 사이에 Magellan Rx(800-424-2804)*으로 전화하세요.
긴급한 요청의 경우**, Magellan Rx(800-424-2804)으로* 전화하시기 바랍니다. 해당 회선은 연중무휴 이용하실 수 있습니다.
*전화 번호는 2022년 10월 1일부터 이용하실 수 있습니다.
**긴급한 요청은 표준 기간을 준수하는 경우 보험 가입자의 생명이나 건강 또는 보험 가입자가 최대 신체 기능을 회복하는 능력을 심각하게 위협할 수 있음을 의미합니다.
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록 - TX, VA, GA, UT
양식 및 자료
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802(전화:(833) 305-1802)으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
사전 승인 요청의 승인 및 거부에 관한 Bright HealthCare 데이터
일리노이주
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 팩스(1-888-337-2174/a>}로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
MA 환자 의뢰 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: 800-972-4226|팩스 번호:(877) 304-2746
임상 기준
개인 및 가족 플랜 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 팩스(1-888-337-2174로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
MA 환자 의뢰 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: 800-972-4226|팩스 번호:(877) 304-2746
개인 및 가족 플랜 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
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기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
개인 및 가족 플랜
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진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
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승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
개인 및 가족 플랜 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM의 ProviderPortal을 방문하시거나 또는 (833) 305-1802으로 AIM에 전화해주세요(월요일~금요일 오전 7시~오후 7시, 중부 표준시 기준, 휴일 제외). 승인 변경이 필요하신 경우 AIM의 ProviderPortal을 사용하시거나 콜센터로 전화해주세요. 참고로 승인에서 서비스 날짜는 변경하거나 연장하실 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
신규 - 2022년 10월 IFP/SG 사전 승인 목록
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용해 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
의료 전문 약국 서비스를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하려면 다음 중 하나를 수행하세요.
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나(권장 방법)
- 아래 승인 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 제출하세요.
Magellan Rx에 의료 전문 약국 이 약물에 대한 승인 요청을 제출하려면 다음 중 하나를 수행하세요.
긴급하지 않은 요청의 경우, 의사/의료 기관 포털을 통해 또는 전화로 Magellan Rx에 문의하세요.
- 의사/의료 기관 포털: 의사/의료 기관이 Bright HealthCare와 직접 계약한 경우 MRxGateway.com에 로그인하고 사전 승인 요청을 클릭하세요
- 전화: 평일 현지 시간 오전 8:00에서 오후 6:00 사이에 Magellan Rx(800-424-2804)*으로 전화하세요.
긴급한 요청의 경우**, Magellan Rx(800-424-2804)으로* 전화하시기 바랍니다. 해당 회선은 연중무휴 이용하실 수 있습니다.
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양식 및 자료
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
의료 전문 약국 서비스를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하려면 다음 중 하나를 수행하세요.
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나(권장 방법)
- 아래 승인 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 제출하세요.
Magellan Rx에 의료 전문 약국 이 약물에 대한 승인 요청을 제출하려면 다음 중 하나를 수행하세요.
긴급하지 않은 요청의 경우, 의사/의료 기관 포털을 통해 또는 전화로 Magellan Rx에 문의하세요.
- 의사/의료 기관 포털: 의사/의료 기관이 Bright HealthCare와 직접 계약한 경우 MRxGateway.com에 로그인하고 사전 승인 요청을 클릭하세요
- 전화: 평일 현지 시간 오전 8:00에서 오후 6:00 사이에 Magellan Rx(800-424-2804)*으로 전화하세요.
긴급한 요청의 경우**, Magellan Rx(800-424-2804)으로* 전화하시기 바랍니다. 해당 회선은 연중무휴 이용하실 수 있습니다.
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양식 및 자료
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
의료 전문 약국 서비스를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하려면 다음 중 하나를 수행하세요.
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나(권장 방법)
- 아래 승인 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 제출하세요.
Magellan Rx에 의료 전문 약국 이 약물에 대한 승인 요청을 제출하려면 다음 중 하나를 수행하세요.
긴급하지 않은 요청의 경우, 의사/의료 기관 포털을 통해 또는 전화로 Magellan Rx에 문의하세요.
- 의사/의료 기관 포털: 의사/의료 기관이 Bright HealthCare와 직접 계약한 경우 MRxGateway.com에 로그인하고 사전 승인 요청을 클릭하세요
- 전화: 평일 현지 시간 오전 8:00에서 오후 6:00 사이에 Magellan Rx(800-424-2804)*으로 전화하세요.
긴급한 요청의 경우**, Magellan Rx(800-424-2804)으로* 전화하시기 바랍니다. 해당 회선은 연중무휴 이용하실 수 있습니다.
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기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
2021년도 자료
- Availity.com 에" 로그인하세요.
- 환자 등록을 클릭하세요.|화면 왼쪽 상단에서 승인 및 의뢰를 클릭하세요.
- 승인 및 의뢰 페이지가 열립니다.
- 전자 승인 요청을 시작하려면 '승인/의뢰 요청' 또는 '승인'을 클릭하세요.
전자적으로 승인을 신청하는 방법에 대한 자세한 단계별 지침은 Availity.com에서 'Payer Spaces'에 안내된 사용자 가이드를 참조하세요.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522