이용도 관리
이용도 관리는 의료 서비스, 절차 및 시설 사용에 대한 의료적 필요성, 적절성, 효율성을 평가하는 것입니다. 여기에는 환자가 적절한 의료 기관로부터 적절한 시간에 적절한 수준의 치료를 받을 수 있도록 설계된 다양한 전략이 포함됩니다.
새소식 및 공지
의료용 전문 약을 위한 새로운 사전 승인 프로그램(캘리포니아주 제외)
승인 신청을 제출하셔야 하나요?
승인 네비게이터를" 사용하세요. 승인 네비게이터는 승인이 필요한지 여부와 고객의 위치 또는 전문 분야에 따라 승인을 제출할 위치/방법을 결정하는 데 도움을 드리는 온라인 도구입니다.
또한 가입자 상태 및 서비스 유형에 따라 어디에 어떻게 승인을 제출해야 하는지에 대한 개괄적인 정보를 승인 제출 가이드에서 확인하실 수 있습니다.
아래에서 2021년 및 2022년 이용도 관리 프로그램의 개요를 확인하실 수 있습니다.
AIM에 승인을 제출하는 데 문제가 있으신가요? 이렇게 해보세요.
2021년에 제공된 서비스에 대한 소급 MA 승인의 경우 승인 요청을 1-888-319-6479로 팩스로 보내주세요. 팩스 양식은 다음 위치에서 찾으실 수 있습니다..
2022년 서비스 날짜의 경우 아래에서 가입자의 거주 주를 선택해주세요.
개인 및 가족 플랜
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
개인 및 가족 플랜(IFP) 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 팩스(1-888-337-2174로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
MA 환자 의뢰 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: (800) 972-4226|팩스번호: (877) 304-2746
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로" 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: (800) 972-4226|팩스번호: (877) 304-2746
Hill Physician Medical Group - 컨트라 코스타 카운티
- Hill Physicians Medical Group 고객 서비스 전화: 1-800-445-5747
- 의사/의료 기관 포털 액세스를 요청하시려면 이 양식을" 작성해 주세요
- Hill Physicians Medical Group 웹사이트
- Hill Physician Medical Group
승인 요청 팩스 양식(팩스 번호는 양식 상단에 제공됨)
John Muir 의사 네트워크 - 컨트라 코스타 카운티
- 전화 (925) 952-2887
- 팩스: (925) 952-2865
- John Muir Health 웹사이트
아래 웹사이트를 방문해 행동 건강 서비스에 대한 승인을 Beacon Health에 제출하세요.
- 캘리포니아주 Beacon Health Options(beaconhealthoptionsca.com)
- 보험 가입자 및 의사/의료 기관용 Beacon 전화번호: 866-402-7483
비협약 기관(Out-of-network) 치료 또는 이식 서비스에 대한 승인을 Bright HealthCare에 제출하려면 아래 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내주세요.
양식
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4522
개인 및 가족 플랜(IFP) 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 팩스(1-888-337-2174로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
MA 환자 의뢰 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: (800) 972-4226|팩스번호: (877) 304-2746
사전 승인 요청의 승인 및 거부에 관한 Bright HealthCare 데이터
사전 승인에 관한 법안 HB19-1211 또는 C.R.S. § 10-16-112.5에 의거하여 콜로라도주는 보험사 및 조직에 사전 승인 데이터를 게시하도록 요구하고 있습니다.
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 팩스(1-888-337-2174로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술, 카이로프랙틱 및 치료용 마사지를 제외한 모든 서비스
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: (800) 972-4226|팩스번호: (877) 304-2746
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
아래의 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 보내 승인을 신청하세요.
양식 및 자료
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 단위/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
일리노이주에서 의뢰서를 제출하시려면 Availity.com를" 통해 인증 포털로 이동한 뒤 "의뢰" 탭을 클릭해주세요. 의료 기관은 팩스로" 의뢰서를 제출하실 수도 있습니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 팩스(1-888-337-2174로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
MA 환자 의뢰 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: (800) 972-4226|팩스번호: (877) 304-2746
임상 기준
개인 및 가족 플랜 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
메디케어 어드밴티지
승인 관련 자료
양식
모든 MA 서비스(침술 및 카이로프랙틱 서비스 제외)에 대한 승인 신청은 아래 양식을 팩스(1-888-337-2174로 Bright HealthCare에 제출해주세요.
MA 승인 팩스 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
MA 환자 의뢰 양식 - 침술 및 카이로프랙틱을 제외한 모든 서비스.
승인 변경 요청 양식 - 침술 및 카이로프랙틱 요법을 제외한 모든 서비스.
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4522으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-337-2174로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
MA 팩스번호: 1-888-337-2174
MA 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 1-844-926-4522
침술 및 카이로프랙틱 서비스에 대한 승인은 ASH 웹사이트로 이동하여 온라인 포탈을 사용하시거나 팩스 양식을 사용하여 American Specialty Health(ASH)에 제출해주세요.
승인에 대한 질문이 있거나 승인을 변경하려면 (800) 972-4226번으로 ASH 의료 기관 서비스 팀에 문의하세요.
American Specialty Health 연락처 정보:
의료 기관 서비스 팀 전화번호: (800) 972-4226|팩스번호: (877) 304-2746
개인 및 가족 플랜 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
개인 및 가족 플랜
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
개인 및 가족 플랜 또는 소규모 그룹
승인 관련 자료
진단/고급 영상, 방사선 종양학, 유전자 검사를 제외한 모든 서비스에 대한 승인을 제출하시려면
- Availity.com에서 온라인으로 제출하시거나 (권장 방법)
- 아래 팩스 양식을 사용해주세요.
진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사에 대한 승인을 제출하시려면 AIM 의료 기관 포털을" 방문하시거나 (833) 305-1802(월요일~금요일 오전 7시-오후 7시, 중부표준시, 휴일 제외)으로 전화해주세요. 승인 변경이 필요하신 경우 AIM 의료 기관 포털을" 사용하시거나 AIM 콜센터로 전화해주세요. 참고: 서비스 날짜는 승인에서 변경하거나 연장할 수 없습니다.
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
양식 및 자료
승인 변경 요청 양식 - 진단/고급 영상, 방사선 종양학 및 유전자 검사를 제외한 모든 서비스
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 Availity.com의 포털을 사용하거나 승인 변경 요청 양식을 1-888-319-6479로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 866-239-7191
소규모 그룹 플랜 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 855-521-9364
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
아래의 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 보내 승인을 신청하세요.
양식 및 자료
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
아래의 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 보내 승인을 신청하세요.
양식 및 자료
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
개인 및 가족 플랜(IFP)
승인 관련 자료
아래의 양식을 팩스(1-877-438-6832)로 보내 승인을 신청하세요.
양식 및 자료
기존 승인 내역의 시설 이름, 서비스 날짜 또는 유닛/일 수를 변경해야 하는 경우 844-926-4525으로 전화하시거나 승인 변경 요청 양식을 1-877-438-6832로 팩스로 보내 주세요. 이 양식은 기존 승인에 코드를 추가하기 위한 것이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
IFP 의료 기관 서비스 팀 전화번호: 844-926-4525
2021년도 자료
- Availity.com 에" 로그인하세요.
- 환자 등록을 클릭하세요.|화면 왼쪽 상단에서 승인 및 의뢰를 클릭하세요.
- 승인 및 의뢰 페이지가 열립니다.
- 전자 승인 요청을 시작하려면 '승인/의뢰 요청' 또는 '승인'을 클릭하세요.
전자적으로 승인을 신청하는 방법에 대한 자세한 단계별 지침은 Availity.com에서 'Payer Spaces'에 안내된 사용자 가이드를 참조하세요.
2022 재설계된 승인 포털 자료 - AZ, CO, FL, IL, OK용
2022 AIM 리소스 - 영상의학, 방사선 종양학, 유전자 검사
의료 입원 환자 양식 - 앨라배마주, 네브래스카주, 노스캐롤라이나주, 사우스캐롤라이나주, 테네시주
의료 입원 환자 양식 - 애리조나주, 콜로라도주, 플로리다주, 일리노이주, 오클라호마주
의료 외래 환자 양식 - 앨라배마주, 네브래스카주, 노스캐롤라이나주, 사우스캐롤라이나주, 테네시주
의료 외래 환자 양식 - 애리조나주, 콜로라도주, 플로리다주, 일리노이주, 오클라호마주
행동 건강 양식 - 앨라배마주, 네브래스카주, 노스캐롤라이나주, 사우스캐롤라이나주, 테네시주
행동 건강 입원 환자 양식 - 애리조나주, 콜로라도주, 플로리다주, 일리노이주, 오클라호마주
소규모 그룹 플랜 사전 승인 목록 - 플로리다 이외 지역
의료 입원 환자 양식 - 앨라배마주, 네브래스카주, 노스캐롤라이나주, 사우스캐롤라이나주, 테네시주
의료 입원 환자 양식 - 애리조나주, 콜로라도주, 플로리다주, 일리노이주, 오클라호마주
의료 외래 환자 양식 - 앨라배마주, 네브래스카주, 노스캐롤라이나주, 사우스캐롤라이나주, 테네시주
의료 외래 환자 양식 - 애리조나주, 콜로라도주, 플로리다주, 일리노이주, 오클라호마주
행동 건강 양식 - 앨라배마주, 네브래스카주, 노스캐롤라이나주, 사우스캐롤라이나주, 테네시주
행동 건강 입원 환자 양식 - 애리조나주, 콜로라도주, 플로리다주, 일리노이주, 오클라호마주
의료 기관이 기존 승인에서 다음 항목을 변경하고자 하는 경우, 승인 변경 요청 양식을 사용할 수 있습니다.
서비스를 제공하는 의사/의료 기관 및 시설 이름
계획된 시술/절차의 서비스 날짜
특정 서비스에 필요한 일수/유닛/방문 횟수
검토 중이거나 이미 완료된 승인 신청 내용에서 정보를 변경해야 할 경우 이 양식을" 사용해주세요. 승인에 코드를 추가하기 위한 양식이 아닙니다. 추가 서비스 승인을 위해서는 새로운 승인 요청을 제출하셔야 합니다.
사전 승인에 관한 법안 HB19-1211 또는 C.R.S. § 10-16-112.5에 의거하여 콜로라도주는 보험사 및 조직에 사전 승인 데이터를 게시하도록 요구하고 있습니다.