연방 및 주 정부 서프라이즈 빌링 보호법

연방 서프라이즈 금지법(No Surprises Act)에 따른 의료 기관 중재 및 조정

연방 정부 서프라이즈 금지법의 적용을 받는 청구의 경우 지불 금액은 청구된 요금 또는 해당 항목 또는 서비스에 대해 서프라이즈 금지법 및 그 시행 규정에 따라 계산된 적격 지불 금액 중 적은 금액이 됩니다. 적격 지불 금액은 인정되는 금액 산정에도(항공 구급차 서비스의 경우 참여자, 수혜자 또는 가입인의 비용 분담 계산에) 적용됩니다. 1-866-722-3773 또는 [이메일 보호됨]로 연락주시면 30 영업일 동안의 공개 협상 기간을 시작하실 수 있습니다. 영업일 기준 30일 동안 이루어지는 공개 협상 기간에 비협약(out-of-network) 요금에 대한 합의를 도출하지 못한 경우, 공개 협상 기간 종료 후 4 영업일 이내에 연방 IDR 절차를 시작하실 수 있습니다. 지불은 연방 정부의 서프라이즈 금지법 또는 해당 주법에 따라 이루어집니다. 보험 가입자는 허용 금액 이상의 보장 비협약 서비스에 대한 책임이 없으며 잔액을 청구받지 않습니다.

텍사스 주법에 따른 의료 기관 분쟁

텍사스 주법은 응급 치료, 환자가 의사를 선택할 수 없었던 경우 협약(in-network) 시설에서 제공된 진료, 협약 진료와 관련된 특정 검사실 및 영상 서비스에 대한 지불 분쟁을 해결하기 위해 중재(의사) 및 조정(시설)을 승인합니다. 이러한 청구가 텍사스 주법의 적용을 받으며 지불 금액에 동의하지 않는 경우 ClearHealth와 협상을 시작하시거나([email 보호됨]조정 또는 중재를 요청할 수 있습니다. IDR에 대한 상세 정보와 관련 일정을 확인하거나 요청을 제출하시려면 www.tdi.texas.gov로 이동해주세요. 요청 제출을 완료하신 후 다음의 주소로 ClearHealth에 고지하셔야 합니다. [email 보호됨].

*텍사스 항공 응급수송 공급자는 "연방 서프라이즈 금지법에 따른 의료 기관 분쟁"의 지침을 따라야 합니다.

 

 

관련 정보

공개 협상 요청 안내(3~4페이지에" 포함된 양식을 ClearHealth에 제출해주세요)

IDR 절차 개시 안내

 

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