Bright HealthCare 약물 치료 관리(MTM) 프로그램

Bright HealthCare 약물 치료 관리(MTM) 프로그램이란?

Bright HealthCare 약물 치료 관리 프로그램은 다음과 같은 방법을 통해 가입자가 복용하는 약으로 최대한 건강상의 이점을 얻을 수 있도록 돕습니다.

  • 약물 관련 위험 예방 또는 감소
  • 의식 증진
  • 좋은 습관을 유지할 수 있도록 지원

프로그램 가입 자격

다음 두 그룹 (1) 또는 (2) 중 하나 이상의 조건을 충족하는 경우 Bright HealthCare 약물 치료 관리 프로그램에 무료로 자동 등록됩니다.

  1. A) 메디케어 파트 D가 보장하는 8가지 이상의 유지 약물을 복용 중이고,

    B) 다음 중 3가지 이상의 장기적인 의료 질환이 있음

  • 천식
  • 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
  • 만성 심부전(CHF)
  • 당뇨
  • 인체면역결핍바이러스(HIV)/후천성면역결핍증(AIDs)
  • 고혈압, 불규칙한 심장 박동, 고 콜레스테롤, 관상 동맥 질환, 혈액 희석제를 복용해야하는 기타 질환 등의 심장 질환

    C) 가입자와 플랜이 지불하는 연간 처방약 비용이 $4,696에 도달함

  1. 가입자가 메디케어 및 메디케이드 서비스(CMS) 지침에 따라 약물 관리 프로그램에 대한 자격이 있는 경우

프로그램 가입은 자발적이며 가입자의 보장 사항에 영향을 미치지 않습니다. 또한 이 프로그램은 무료이며, 가입하도록 초대받은 사람들만 이용할 수 있습니다. 해당 프로그램은 모든 보험 가입자에게 제공되는 혜택이 아닙니다.

프로그램에는 어떤 서비스가 포함되어 있나요?

이 프로그램은 다음과 같은 서비스를 제공합니다.

  • 종합 약물 검토(CMR)
  • 후속 조치가 필요한 경우 표적 약물 검토

종합 약물 검토

  • MTM 약사 20분 방문
  • 약사는 보험 가입자의 약물 전체(처방약, 일반 의약품(OTC), 생약 요법, 식이 보조제 포함) 및 질환 상황을 검토하여 약물 치료에 문제가 있는지 확인합니다.
  • 검토 과정에서 식별된 문제를 해결하기 위해서 필요한 경우 약사는 보험 가입자의 의료 기관과 협력할 수 있습니다.
  • 종합 약물 검토 후 14일 이내에 약사는 보험 가입자에게 개인 약물 목록 및 약물 조치 계획을 우편으로 발송합니다. 개인 약물 목록에는 가입자의 약물 이력이, 약물 조치 계획에는 발견된 모든 임상 문제가 요약되어 있습니다. 해당 정보는 보험 가입자의 약물 치료 개선을 위해 필요한 것으로 판단되는 경우 가입자의 의료 기관에도 발송될 수 있습니다.

약사는 가입자가 복용하는 약으로 가입자의 질환을 관리할 수 있는 방법을 제공합니다. 추가 정보가 필요한 경우 약사가 약을 처방한 의료 기관에 연락할 수 있습니다. 검토는 20분 정도 소요되며 자격이 있는 경우 일반적으로 1년에 한 번 제공됩니다. 상담이 끝나면 약사는 검토 중에 논의한 약물이 포함된 개인 약물 목록을 제공합니다.

가입자는 또한 약물 조치 계획도 받게 됩니다. 해당 계획에는 약사의 약물 치료 제안이 포함되어 다음 번에 의사에게 진료를 받을때 의사/의료 기관과 함께 상의할 수 있습니다.

프로그램의 일부로 살펴볼 개인 약물 목록의" 예시를 확인해 보세요.

표적 약물 검토

종합 약물 검토에 더해, Bright HealthCare와 파트너는 3개월에 한 번 보험 가입자의 약물 치료에 대한 "표적 검토"를 수행합니다. 검토 후에 Bright HealthCare는 보험 가입자의 의료 기관에 연락하여 가입자의 현재 약물 치료법보다 더 안전하거나 더 나은 대안이 될 수 있는 약물 치료를 제안할 수 있습니다. 그러나 물론 보험 가입자 본인과 의료 기관이 약물을 변경하기로 결정하지 않는 한 처방은 변경되지 않습니다.

프로그램에 가입 자격이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

자격이 되시면 우편을 발송합니다. 또한 일대일 약물 검토에 참여하도록 초대하는 전화를 받으실 수도 있습니다.

검토에 관해 누가 연락을 하나요?

약사가 가입자에게 연락하여 가입자가 참여를 원하는 경우 서비스 접근 권한이 있는지 확인하고 검토를 제공합니다. 검토는 전화로 진행됩니다.

약사와의 검토가 왜 중요한가요?

각각의 의료 기관에서는 가입자가 복용하는 모든 처방약 및 일반 의약품에 대해 알지 못하는 상황에서 가입자의 처방전을 작성할 수도 있습니다. 이러한 상황에서 약사는 다음과 같은 역할을 수행할 수 있습니다.

  • 처방약과 일반 의약품이 서로 어떤 영향을 미칠 수 있는지 논의
  • 부작용을 일으킬 수 있는 처방약 및 일반 의약품을 식별하고 도움이 되는 제안을 제공
  • 모든 처방약 및 일반 의약품을 최대한 잘 활용할 수 있도록 도움
  • 처방약 비용을 줄이는 데 도움이 되는 기회가 있는지 검토

약사와 논의하면 어떤 이점이 있나요?

  • 약사는 가입자가 처방약과 일반 의약품을 안전하게 복용하고 있는지 확인해줍니다.
  • 약사는 가입자 부담 처방약 비용을 절약하는 데 도움이 되는 방법을 찾도록 도와드릴 수 있습니다.
  • 약사로부터 개인 약물 목록과 약물 조치 계획을 받아 가입자의 의사 및 의료 서비스 기관과 공유하고 논의할 수 있습니다.

프로그램에 대한 자세한 정보는 어떻게 얻을 수 있나요?

프로그램에 대한 추가 정보가 필요하거나, 프로그램에 가입하였으나 더 이상 참여를 원하지 않는 경우, 1-855-788-7422번으로 오전 8시~오후 8시(중부 표준시, 월요일~금요일) 사이에 문의해 주세요. TTY 사용자는 711번으로 전화하세요.

안전한 약품 폐기 방법에 대해 여기에서" 자세히 알아보세요.

전화번호를 입력하시면 Bright HealthCare 및/또는 영업 에이전트가 플랜에 대한 정보를 제공해 드리고 질문에 답변하기 위해 현지 시간으로 월~금 오전 8시~오후 8시에 전화를 드리는 것에 동의하시게 됩니다.

웹사이트 마지막 업데이트: 2022년 4월 25일

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