관련 용어와 자격 요건 등 메디케어의 기본 사항 이해하기

이 페이지를 빠른 참조 안내서로 활용하여 메디케어 관련 용어를 알아보고 플랜 선택 시 제공되는 옵션에 대한 이해를 높일 수 있습니다.

메디케어의 네 가지 파트

메디케어에 대해 이야기할 때에는 가능한 한 상세히 들여다봐야 합니다. 메디케어는 보장 범위 선택의 유연성을 제공하기 위해 네 가지 "파트"로 명확히 구분되어 있기 때문입니다.

오리지널 메디케어는 연방 정부에서 제공하며 파트 A와 파트 B를 포함합니다.

 

파트 A(병원 서비스)

파트 A는 입원 환자 서비스에 대한 보장을 지원합니다. 대부분의 사람에게는 추가적인 월 보험료 없이 제공되며 가입자는 이용한 서비스와 혜택에 대한 비용 중 일부를 지불하게 됩니다.

 

파트 B(의료 서비스)

파트 B는 의사 진료, 외래 진료를 비롯한 몇 가지 서비스에 대한 지불을 지원합니다. 파트 B에는 월 보험료가 적용되며 이 보험료는 보통 사회 보장 지원금에서 직접 공제됩니다.

참고: 메디케어 파트 A 및 파트 B(오리지널 메디케어)에는 가입자 부담 연간 최대 한도가 없으며 처방약, 추가적인 치과, 안과, 청각 서비스에 대한 보장을 제공하지 않습니다.

메디케어 파트 C와 파트 D는 민간 보험사가 제공하는 메디케어 플랜을 가리킵니다.

 

파트 C(메디케어 어드밴티지)

파트 C 플랜은 파트 A와 파트 B의 모든 혜택과 더불어 치과, 안과, 청력, 피트니스와 같은 추가 혜택을 포함합니다. 오리지널 메디케어와 달리 이 플랜에는 가입자 부담 최대 한도가 있으므로 자신의 의료 비용 예산을 수립할 수 있습니다. 또한 많은 경우 파트 D 처방약 보장이 포함되어 있습니다. Bright HealthCare 메디케어 어드밴티지 플랜은 최저 월 $0의 저렴한 가격에서 시작됩니다.

 

파트 D(처방약)

파트 D 플랜은 처방약 비용을 지불하는 데 도움을 줍니다. 처방약 보장을 받으려면 파트 D 플랜에 가입하거나 파트 D가 포함된 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하셔야 합니다.. 플랜마다 약관이 다르므로 선택한 플랜에 자신의 처방약이 포함되는지 확인하는 것이 중요합니다.

메디케어 옵션에 대해 더 자세히 알아보세요.

본 사이트에서 제공되는 관련 자료들을 계속 둘러보셔도 좋지만 보다 정확한 정보를 원하신다면 Bright HealthCare의 New to Medicare 또는 커뮤니티 미팅 이벤트에 참석해 보세요.

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메디케어 가입 자격의 기본 요소

메디케어 가입 자격을 갖추려면 미국 시민이거나 미국에서 최소 5년 동안 연속으로 거주한 합법적 거주자여야 합니다. 대부분의 경우 만 65세가 되면 메디케어 가입 자격을 갖추게 됩니다. 만 65세 미만의 성인 중 특정 장애나 질병을 가진 사람도 메디케어 가입 자격이 될 수 있습니다. Medicare.gov에서 제공하는 가입 자격 계산기를 사용하여 자신의 자격에 대한 전체 세부 정보를 확인할 수 있습니다. 확인을 마치면 잊지 말고 여기로 돌아와 플랜 쇼핑을 계속하세요.

자주 사용되는 메디케어 어드밴티지 비용 관련 용어

플랜을 비교할 때 아래의 비용 관련 용어를 이해하면 원하는 보장과 예산 요구에 적합한 플랜을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 기본부담금(co-pay): 가입자 부담금(deductible)을 지불한 후 보험 가입자가 건강 관련 서비스(예: 의사/의료 기관 방문) 또는 공급품(예: 약)에 대해 지불하는 일정한 달러 금액입니다. 나머지는 보험사가 지불합니다.
  • 가입자 분담금(coinsurance): 가입자 부담금(deductible)을 지불한 후 보험 가입자가 수수료나 서비스 비용에 대해 지불하는 비율입니다. 나머지는 보험사가 지불합니다.
  • 가입자 부담금(deductible): 보험 플랜에서 의료 서비스에 대해 비용을 지불하기 전에 보험 가입자가 지불해야 하는 일정한 금액입니다.
  • 가입자 부담 최대 한도액: 의료 서비스나 공급품에 대해 보험사가 나머지 금액을 지불하기 전에 보험 가입자가 지불하는 금액의 최대 한도입니다.
  • 과징금: 처음 가입 자격이 되었을 때 가입하지 않는 경우 월 보험료에 추가되는 수수료로서, 파트 B나 파트 D에만 적용됩니다.
  • 보험료: 플랜 가입 시 지불해야 하는 월 수수료입니다. 보험료가 적용되지 않는 플랜도 있습니다.

혜택 옵션을 살펴보면서 추가 도움 프로그램에 대한 자격 여부도 확인하실 수 있습니다. 추가 도움 프로그램은 처방약, 보험료, 가입자 부담금 등을 지불하는데 도움을 드립니다.

전화번호를 입력하시면 Bright HealthCare 및/또는 영업 에이전트가 플랜에 대한 정보를 제공해 드리고 질문에 답변하기 위해 현지 시간으로 월~금 오전 8시~오후 8시에 전화를 드리는 것에 동의하시게 됩니다.

웹사이트 마지막 업데이트: 2022년 4월 25일

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